W związku z inicjatywą Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa (FIGO) z 20 maja 2019 roku w sprawie prewencji nadciśnienia wywołanego ciążą (preeklamsji) i skriningu, w tym kierunku Mazowiecki Szpital Wojewódzki im. św. Jana Pawła II w Siedlcach Sp. z o.o. w ramach Programu Współpracy Transgranicznej Polska-Białoruś-Ukraina 2014-2020 wprowadza bezpłatny przesiewowy test wykrywania preeklampsji w trakcie badania USG I-go trymestru oparty na: czynnikach ryzyka (poniżej), poziomie średniego ciśnienia tętniczego u ciężarnej, poziomie surowiczego PlGF, i oznaczeniu oporu przepływu w tętnicach macicznych.
Badanie zalecane jest u wszystkich ciężarnych a szczególnie u ciężarnych z grupy podwyższonego ryzyka nadciśnienia wywołanego ciążą:
- -wiek >35 r.ż.
- -indeks masy ciała (BMI)>30;
- -pierwszą ciąża;
- -odstęp pomiędzy ciążami do 12 miesięcy i powyżej 72 miesięcy;
- -wspomagane zapłodnienie ze stymulacją owulacji;
- -nadciśnienie wywołane ciążą (preeklamsja) w poprzedniej ciąży;
- -rasa afro-karaibska lub południowo azjatycka;
- -poród przedwczesny z niską masą urodzeniową dziecka <2.5 kg w poprzednich ciążach;
- -nadciśnienie wywołane ciążą u matki ciężarnej;
- -palenie tytoniu;
- -nadciśnienie przewlekłe;
- -cukrzyca typu 1 i 2;
- -toczeń układowy (SLE);
- -zespół antyfosfolipidowy (APS).
U ciężarnych, u których ryzyko okaże się podwyższone w teście przesiewowym będziemy zalecać leczenie profilaktyczne, które okazało się skuteczne w 68% w zmniejszeniu wystąpienia preeklampsji w badaniu ASPRE.
CO TO JEST PREEKLAMPSJA?
Preeklampsja (stan przedrzucawkowy - nadciśnienie wywołane ciążą z dodatkowymi objawami) jest potencjalnie zagrażającym życiu zaburzeniem, które występuje w czasie ciąży lub okresu poporodowego.
Występuje u 3-5% ciężarnych i jest jednym z najczęstszych przyczyn powikłań u ciężarnych i dzieci, szczególnie jeśli dotyczą wczesnej postaci. Na świecie 76 000 kobiet i 500 000 dzieci umiera każdego roku z tego powodu.
Badanie wykonywane w 11+0 – 13+6 tygodniu ciąży (optymalnie 12 tygodni + kilka dni).